Kunde
Die AOK Plus betreut ca. 3,4 Mio. Mitglieder in 130 Geschäftsstellen in den Bundesländern Sachsen und Thüringen. Die AOK Plus ist eine der ersten AOKn, die die Digitalisierung und die Zusammenführung von digitalen Angeboten in Angriff genommen hat und bietet z. B. die Buchung von Gesundheitskursen online an. Die AOK Plus hat in Zusammenarbeit mit der msg das Projekt Marktplatz der Gesundheit "yuble" umgesetzt.
Herausforderung
Das Projekt zur digitalen Positionierung im Wettbewerb der gesetzlichen Krankenkassen stellte eine Reihe von Herausforderungen dar, die es zu bewältigen galt. Dazu gehörten die Stärkung von Präventionsmaßnahmen, die Vernetzung von Versicherten, Leistungserbringern und Kostenträgern sowie die Optimierung von Prozessen durch die Implementierung vollständig digitaler End-to-End Prozesse.
Ziel
Um diesen Herausforderungen zu begegnen, wurde das Konzept des "Marktplatzes der Gesundheit" entwickelt und eingeführt. Dieser Marktplatz diente Versicherten (Kunden) und Leistungserbringern (Anbietern) als zentraler Zugangspunkt über alle relevanten Kanäle. Kunden erhielten dabei individuelle Darstellungen von Angeboten im Frontend, während im Backend eine Integrationsplattform als Datenverarbeitungsgrundlage fungierte. Diese Plattform hatte eine Anbindung an das (oscare-)Backend der AOK als Leistungserbringer, um eine direkte Prüfung und Genehmigung von Leistungsanfragen sowie die automatisierte Abrechnung und Auszahlung an Leistungserbringer durchzuführen.
Lösung und Nutzen
Die Vorteile für den Kunden sind vielfältig. Durch die Konzeption, Entwicklung, Einführung und Wartung aus einer Hand wird eine nahtlose Erfahrung gewährleistet. Zudem wird konsequent der Ökosystem-Ansatz genutzt, was eine effiziente Nutzung und Weiterentwicklung ermöglichen. Die Implementierung von End-to-End Prozessen sorgt für eine reibungslose Abwicklung, während ein breites Partnernetzwerk sowie eine Entwicklungspartnerschaft mit der AOK Systems zusätzliche Möglichkeiten und Unterstützung bieten. Informationen und Kursangebote sind über die Course Provider Homepage (yuble-partner.de) zugänglich.
Kunde: AOK Plus
Projektname: Marktplatz der Gesundheit "yuble"
Ausgangssituation:
- Digitale Positionierung im Wettbewerb der gesetzlichen Krankenkassen
- Stärkung von Präventionsmaßnahmen
- Vernetzung von Versicherten, Leistungserbringern und Kostenträgern
- Heben von Prozess-Effizienzen durch somit mögliche voll digitale End-to-End Prozesse
Aufgabe:
- Konzeption, Entwicklung und Einführung „Marktplatz der Gesundheit“ für Versicherte (Kunden) und Leistungserbringer (Anbieter) über alle relevanten Zugangskanäle
- Kunden-Individuelle Darstellungen von Inhalten im Frontend
- Integrationsplattform (Backend) als Datenverarbeitungsgrundlage
- Anbindung aller für die Use-Cases relevanten Backend-Systeme von AOK, Partnern und Leistungserbringern
Lösung/Nutzen:
- Konzeption, Entwicklung, Einführung und Wartung aus einer Hand
- Konsequente Nutzung des Ökosystem-Ansatzes
- End-to-End Prozesse
- Breites Partnernetzwerk, Entwicklungspartnerschaft AOK Systems
- Course Provider Homepage (yuble-partner.de)
